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                                                - 医院名必須
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- ドクター名必須
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- 電話番号必須
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- メールアドレス必須
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- メールアドレス(確認用)必須
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- 患者氏名必須
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- 製作物の種類必須
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                                    CAD/CAM冠前歯 A1,A2,A3,A3.5 小臼歯 A1,A2,A3,A3.5,A4 小臼歯インレー A1,A2,A3,A3.5 大臼歯 A2,A3,A3.5 大臼歯インレー A2,A3 からシェードをお選びください。 
 
                                    フルジルコニアモノリシックスタンダードについては、 ホワイト,ライト,A1,A2,A3,A3.5 から、 エンジェル冠スタンダードについては、 ブライト,A1,A2,A3,A3.5 からシェードをお選びください。 
 
                                    インプラント上部構造固定方法※インプラントのケースは選択。※スキャンボディの品番を指示・備考に入力してください。 
 
                                    3Dプリンター積層モデル※積層ピッチ(mm)を指示・備考に入力してください。 
 
                                    カスタムTiアバットメント※インプラント名、サイズを指示・備考に記入してください。 
 
- 単冠/連冠/ブリッジ必須
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- 部位必須
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- シェード
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                                                            セット希望日時
                                                        必須
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                            年
                            
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 時
- 指示・備考
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- 添付ファイル選択
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